{"id":2657,"date":"2024-03-11T08:56:08","date_gmt":"2024-03-11T07:56:08","guid":{"rendered":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/?p=2657"},"modified":"2024-12-31T10:30:10","modified_gmt":"2024-12-31T09:30:10","slug":"neuroendokrini-tumori","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/neuroendokrini-tumori\/","title":{"rendered":"Neuroendokrini tumori"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2657\" class=\"elementor elementor-2657\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6024d9a e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"6024d9a\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e37aa87 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e37aa87\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neuroendokrine \u0107elije su \u0107elije koje produkuju neurotransmitere, neuromodulatore ili neuropeptidne hormone. Mogu se javiti sporadi\u010dno ili u okviru multiple endokrine neoplazije (MEN-1), Von Hippel-Lindau sindroma (VHL), neurofibromatoze (NF-1) ili tuberozne skleroze. Gastroenteropankreati\u010dni neuroendokrini tumori obuhvataju tumore GIT-a (tzv. karcinoidi) i tako\u0111e pankreasni neuroendokrini tumor (pNETs). Karcinoidi nastaju iz enterohromafilnih \u0107elija. Mogu se na\u0107i u skoro svakom organu, ali su naj\u010de\u0161\u0107i u bronhu, \u017eelucu, pankreasu i crevima. Pankreasni mogu biti funkcionalni ili nefunkcionalni tumori.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Funkcionalni se odlikuju hormonskom hipersekrecijom. Imenuju se po dominantnom peptidu koji lu\u010de (insulinom, gastrinom, glukagonom, VIP-om i somatostatinom). Nefunkcionalni tumori produkuju hormone, ali su klini\u010dki nemi zbog nepotpune sinteze hormona, ili target tkiva ne reaguju na njih. Karcinoidi \u010dine 50% neuroendokrinih tumora, naj\u010de\u0161\u0107e u tankom crevu, apendiksu i rektumu, a od funkcionalnih naj\u010de\u0161\u0107i su insulinom i gastrinom.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prema poslednjoj klasifikaciji SZO, neuroendokrini tumori se dele na dve grupe, dobrodiferentovani i slabo diferentovani. Ve\u0107ina su dobro diferentovani.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MEN-1 predstavlja autozomno dominantno oboljenje, koje se naj\u010de\u0161\u0107e manifestuje hiperparatireoidizmom, neuroendokrinim tumorom pankreasa i tumorom hipofize, a tako\u0111e se mo\u017ee javiti adenokortikalna proliferacija, tumori tireoidee, plu\u0107a i \u017eeluca. Dijagnoza se postavlja detektovanjem najmanje dva od tri osnovna poreme\u0107aja.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neuroendokrini tumori su uglavnom hipervaskularne strukture, koja se brzo opacifikuje u arterijskoj fazi. U slu\u010daju sumnje na hiperfunkcionalan tumor, creva se moraju ispuniti nejodnim oralnim kontrastnim sredstvom da bi se postigao dobar kontrast. Obi\u010dno su homogeni i solidni, ali sa uve\u0107anjem mo\u017ee do\u0107i do pojave kalcifikata, nekroze i cisti\u010dnih delova.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: center;\">Pankreati\u010dni neuroendokrini tumor<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Insulinom i pankreasni nefunkcionalni tumor nemaju predilekciono mesto u pankreasu. Gastrinom se naj\u010de\u0161\u0107e javlja u glavi, a VIP-om i somatostatinom u repu pankreasa. Pankreasni gastrinom je ve\u0107i od gastrinoma u duodenumu. Duodenalni je ne\u0161to \u010de\u0161\u0107i i \u010desto se mo\u017ee prevideti ako duodenum nije dovoljno distendiran. U slu\u010daju cisti\u010dnog neuroendokrinog tumora, mo\u017ee do\u0107i do diferencijalno dijagnosti\u010dkog problema u razlikovanju takvog tumora od drugih pankreasnih lezija (pseudocista, serozni i mucozni cistadenom, intraduktalna papilarna mucinozna neoplazija).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2658\" src=\"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Screenshot-2024-03-11-at-08.42.53-2.jpg\" alt=\"neuroendokrini tumori (pankreati\u010dni)\" width=\"702\" height=\"563\" srcset=\"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Screenshot-2024-03-11-at-08.42.53-2.jpg 702w, https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Screenshot-2024-03-11-at-08.42.53-2-300x241.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 702px) 100vw, 702px\" \/><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: center;\">Specifi\u010dni nalaz u pNET-u<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kalcifikacije upu\u0107uju na pNET a u adenokarcinomu su prisutne u slu\u010daju prethodnog hroni\u010dnog pankreatitisa. Stenoza pankreasnog kanala se javlja \u010desto u ovim tumorima, ne zbog efekta mase ve\u0107 fibroze nastale tumorskim lu\u0109enjem seratonina. Invazija krvnih sudova je \u010desta kod nefunkcionalnih, a retka kod funkcionalnih tumora.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: center;\">Gastri\u010dni neuroendokrini tumori<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ovi tumori se prikazuju u vidu subepitelijalnih masa sa postkontrastnom opacifikacijom u arterijskoj fazi. U \u017eelucu se dele na tri podtipa: Tip1 i 2 su \u010desto povezani sa atrofi\u010dnim gastritisom i <em>Zollinger\u2013Ellison<\/em> sindromom. Tip3 je nezavistan i ima najlo\u0161iju prognozu. Gastri\u010dni neuroendokrini tumori u tankom crevu su pra\u0107eni kinkingom i priljubljivanjem vijuga creva zbog fibroznih promena koje nastaju zbog lu\u010denja seratonina. Ove promene tako\u0111e mogu smanjiti perfuziju creva zbog fibroze krvnih sudova i dovesti do ishemije. U kolonu se naj\u010de\u0161\u0107e javljaju u rektumu, zatim u desnom kolonu i apendiksu (mo\u017ee biti pra\u0107en simptomom apendicitisa). Njihovo otkrivanje je ranije u odnosu na otkrivanje tumora u tankom crevu. Metastaziraju na istim mestima kao i karcinomi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a0<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d9c2155 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"d9c2155\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c22f6dc elementor-widget elementor-widget-author-box\" data-id=\"c22f6dc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"author-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-author-box\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div  class=\"elementor-author-box__avatar\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Dejana-225x300.jpg\" alt=\"Picture of dr Dejana Senji\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"elementor-author-box__text\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div >\n\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-author-box__name\">\n\t\t\t\t\t\t\tdr Dejana Senji\t\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-author-box__bio\">\n\t\t\t\t\t\t<p>specijalista radiologije<\/p>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neuroendokrine \u0107elije su \u0107elije koje produkuju neurotransmitere, neuromodulatore ili neuropeptidne hormone. Mogu se javiti sporadi\u010dno ili u okviru multiple endokrine neoplazije (MEN-1), Von Hippel-Lindau sindroma (VHL), neurofibromatoze (NF-1) ili tuberozne skleroze. Gastroenteropankreati\u010dni neuroendokrini tumori obuhvataju tumore GIT-a (tzv. karcinoidi) i tako\u0111e pankreasni neuroendokrini tumor (pNETs). Karcinoidi nastaju iz enterohromafilnih \u0107elija. Mogu se na\u0107i u skoro [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2658,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[42],"tags":[],"class_list":["post-2657","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-strucni-radovi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2657","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2657"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4062,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2657\/revisions\/4062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2658"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2657"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2657"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ultrazvukdojke.rs\/razvojni\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}